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Vaquero et al                                               categorías del comportamiento social. En primera
                                                            instancia hablaríamos de las creencias sociales
Introducción                                                negativas hacia un grupo determinado de personas, en
                                                            este caso personas con EMGD. Este es un
 Uno de los objetivos transversales de los centros que      componente cognitivo del estigma que afecta a
forman la red de atención a personas con Enfermedad         personas de todos los estratos sociales, económicos y
Mental Grave y Duradera (EMGD), de los que forman           culturales. Un ejemplo sería la idea aceptada en
parte los Centros de Rehabilitación Laboral (CRL), es el    nuestra sociedad de que las personas con EMGD
de crear contextos inclusivos que permitan que estas        suponen un peligro para sí mismas y su entorno, o
personas se integren en la sociedad de forma natural1.      tienen menor capacidad para gestionar su vida
Este proyecto, nace del compromiso de los                   cotidiana8 (Muñoz, Pérez, Crespo, Guillén, 2009). Por
profesionales del CRL de Aranjuez por favorecer dichos      otro lado, las actitudes u opiniones personales acerca
contextos. Y aunque el objetivo último de este tipo de      de este grupo de personas, suponen el componente
recurso es la inserción laboral de la persona, no se deja   emocional del estigma y reflejan la influencia que la
de realizar una intervención integral para conseguir la     sociedad ejerce en el pensamiento individual. Por
recuperación de la persona en diferentes ámbitos de su      último, la evidencia más tangible de la existencia de
vida, necesarios para la consecución y posterior            estigma social, son los comportamientos de exclusión
mantenimiento del empleo. Y como veremos a                  que condicionan que la persona alcance la integración
continuación, esta labor se ve dificultada, entre otras     social plena que proporciona un empleo10-13. Estas
muchas cuestiones, por el estigma social presente en        conductas parecen estar generalizadas y compartir
nuestra sociedad.                                           características incluso en diferentes entornos
                                                            culturales8,14,15.
 Por nuestra experiencia y lo propuesto por algunos
autores2,3, el proceso de recuperación de las personas       Desde los CRL, al igual que desde el resto de los
afectadas por EMGD está condicionado por multitud de        recursos de la red de atención a personas con
factores4, algunos en los que la persona puede ejercer      enfermedad mental de la Comunidad de Madrid,
un control más directo (conocimiento de su                  trabajamos para reducir esta concepción social que
enfermedad, adherencia al tratamiento clínico y             contribuye a generar y mantener desigualdades
psicosocial, tendencias rehabilitadoras proactivas, etc.),  sociales. Se desarrolla una labor cotidiana de
y otros que dependen de cuestiones externas (tener a        visibilización y sensibilización de las capacidades de
su disposición recursos de atención sanitaria y atención    las personas con EMGD hacia el tejido empresarial.
psicosocial, situación social y económica del entorno       Para ello, se trata de ofrecer una visión integral de la
familiar, etc.) Entre estos factores externos, una de las   persona poniendo el foco en las capacidades y
cuestiones presentes a lo largo de la historia y que        competencias. Del mismo modo, se procura que sea
parece afectar de forma directa, no solo al proceso de      identificada como una persona en su globalidad, no
integración social, sino también al bienestar subjetivo     solo como una persona con una enfermedad mental o
de la persona, se encuentra el estigma social. Goffman      un diagnóstico determinado, del que a menudo se tiene
ya definía el término como “un atributo profundamente       un conocimiento parcial o escaso. Es decir, uno de los
desacreditador (...)” y añadía “un estigma produce en       objetivos es cambiar la percepción social de la persona
los demás un descrédito amplio, a veces recibe              como alguien enfermo, y que sea identificada como
también el nombre de defecto, falla o desventaja”5. La      alguien con capacidades, intereses y necesidades
Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN) en su         similares a las del resto de la población. Y en último
“Consenso sobre promoción de salud, prevención del          término, que se vea a la persona como una potencial
trastorno mental y disminución del estigma” de 20086,       trabajadora capaz de desempeñar actividades similares
hace referencia a que el estigma posee una frecuencia       a las del resto de la población activa, lo que supondría
suficiente como para constituirse en un importante          que la integración social se habría producido de
obstáculo para la rehabilitación e integración de las       manera real.
personas con EMGD en nuestro país. Otras
investigaciones nacionales e internacionales (Link,          La concepción multidimensional (cognitivo, emocional
Yang, Phelan y Collins 2004; Muñoz, Pérez, Crespo,          y conductual) del estigma que acabamos de ver, nos
Guillén, 2009; Ruiz y Saiz, 2012)7,8,9 confirman el hecho   permite hacer un análisis de las implicaciones no solo
de que el estigma condiciona las relaciones sociales y      en el ámbito privado de las personas, sino también en
la percepción que de sí mismas tienen estas personas.       el social, en el público. Políticas y leyes han dificultado
                                                            históricamente las oportunidades de inserción social de
 El término estigma ha tenido, y tiene, diferentes          las personas con EMGD, poniendo de manifiesto una
significados y connotaciones que han evolucionado de        discriminación estructural16 que ha hecho de estas
la mano de la sociedad. Lejos de querer realizar un         personas ciudadanos de segunda. Podríamos hablar
estudio etimológico del término, nos vamos a centrar en     de una discriminación estructural hacia personas con
una concepción psicosocial del mismo. Por tanto, se
trata de un concepto que se puede analizar desde tres

2 Rehabilitación Psicosocial 2014; 11(2): 1-8
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