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Perdigón y Castejón                                             Muñoz et al5 han propuesto un modelo explicativo de
                                                               carácter empírico socio-cognitivo-conductual de E.I (ver
Introducción                                                   Figura 1) que integra variables de contenido social
                                                               (experiencias de discriminación), cognitivo (estigma, E.l.
 Desde hace más de 30 años se viene intentando                 y expectativas de recuperación) y comportamental
explicar los procesos de estigmatización que sufren las        (funcionamiento social y autonomía personal).
personas con enfermedad mental grave y persistente
(EMGP). El objetivo último es entender el fenómeno del          El objetivo fundamental de este estudio es evaluar la
estigma centrándose en distintos aspectos y/o factores         influencia de la variable de desempeño de una actividad
que puedan estar influyendo en este proceso de                 laboral, como mediadora en la relación encontrada entre
devaluación de las personas con EMGP y su                      E.I. y experiencias de discriminación experimentadas
discriminación.                                                por las personas con enfermedad mental. Así mismo
                                                               contrastar la hipótesis de que el hecho de desempeñar
 Por otro lado está descrito en la literatura que entre las    una actividad laboral reduce los sentimientos negativos
propias personas con EMGP también está presente                que pueden tener sobre si mismas las personas
dicho estigma. Siendo este hecho particularmente               diagnosticadas de una enfermedad mental.
relevante puesto que la presencia de procesos de
estigmatización interfieren en la obtención de trabajos        Método
competitivos y posibilidad de vida independiente¹. Esto
supone por tanto una limitación significativa en la vida de     En un primer momento se llevó a cabo una búsqueda
dichas personas.                                               bibliográfica en las bases de datos PsycArticles y
                                                               PsycInfo. Los descriptores utilizados de forma
 El Estigma Internalizado (E.I.) como proceso específico       combinada tanto en español como en inglés fueron:
de estigmatización autoimpuesto por la propia persona          estigma, estigmatización, estigma internalizado,
hacía sí misma es conceptualizado cómo un proceso              enfermedad mental, esquizofrenia y psicosis. La
subjetivo, imbuido en un contexto socio-cultural, que se       búsqueda abarcó los últimos diez años.
caracteriza por sentimientos negativos (sobre sí mismo),
comportamientos desadaptativos, transformación de la            Como resultado de dicha revisión los autores del
identidad o aplicación de estereotipos resultantes de una      presente trabajo plantean la posibilidad de que las
experiencia individual, percepción o anticipación de           personas con EMGP que realizan actividad laboral
reacciones sociales negativas derivadas de su                  mantenida en el tiempo presentan menor E.I. que las que
enfermedad mental².                                            no realizan dicha actividad debido a que el desempeño
                                                               de actividad laboral facilitaría la aparición de esperanza,
 Al revisar la investigación existente sobre E.I. en           autoestima, empoderamiento, auto-eficacia y calidad de
personas con enfermedad mental Livingston y Boyd2              vida, todas ellas variables asociadas a una menor
continúan siendo los autores de referencia obligatoria         presencia de E.I, estigma social y experiencias de
por lo exhaustivo del trabajo que han realizado revisando      discriminación en las personas.
este constructo de forma sistemática. Como
consecuencia de ello se puede confirmar que existe un          Muestra
interés relativamente reciente en el impacto del E.I. en
las personas con EMGP. Así el 97,8% de las revisiones           La muestra para la realización de este estudio estuvo
publicadas lo son después del año 2000 según estos             compuesta por 466 personas atendidas en los diferentes
autores. Las variables sociodemográficas (sexo, edad,          servicios de salud mental de la Comunidad Autónoma de
educación, empleo, estado civil, ingresos,..) no parecen       Madrid e incluidas en el programa de continuidad de
mostrar relación con E.I. Las variables psicosociales          cuidados de dicho servicio y que además hacen uso de
(esperanza, autoestima, empoderamiento, calidad de             los centros de Atención Social (gestionados a través de
vida) se asocian generalmente de forma negativa y              conciertos con la Red de Atención Social a Personas con
significativa con E.I. Por último las variables psiquiátricas  Enfermedad Mental Grave y Crónica de la Consejería de
no parecen asociarse a E.I. a excepción de la severidad        Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid) o bien son
de síntomas y adherencia al tratamiento.                       trabajadores en el Centro Especial de Empleo
                                                               ”Manantial Integra” de Fundación Manantial. Dicha
 Por otro lado, la investigación reciente parece sugerir       muestra es dividida para la finalidad del estudio entre
que la relación entre las experiencias de estigmatización      personas que realizan actividad laboral en el momento
experimentadas por la persona y el auto-estigma                del estudio y las que no lo hacen (Tabla 1).
internalizado posteriormente no es directa, sino que está
mediada por variables como: la anticipación de futuras          Señalar que teniendo en cuenta el objetivo principal de
experiencias estigmatizadoras o la auto-confianza en el        este trabajo, la muestra está compuesta por un
afrontamiento personal³,4.                                     porcentaje elevado de personas que se encuentran en
                                                               la actualidad realizando algún tipo de actividad laboral
 En España también se ha revisado el estado del                (26,8%). Este porcentaje es significativamente superior
conocimiento actual sobre E.I. y sus variables                 al utilizado en otros estudios similares en el pasado, por
relacionadas: sociodemográficas, psicosociales y
psiquiátricas.

4 Rehabilitación Psicosocial 2017; 13(1): 3-10
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