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Informe de Aragón                                           - Cierre de la unidad de Hospitalización Psiquiátrica
                                                                (UCE) del Hospital Nuestra Sra. de Gracia:
resuelto y que ahora va a tener la máxima importancia           desaparición de las únicas camas para
dada la situación de recortes y “desregulación” en              desintoxicación hospitalaria de pacientes con
sanidad. Se trata de la “determinación de Unidades tipo         conductas adictivas. Número total de camas de
(“acreditables”) a concertar, es decir Centro de Día tipo,      hospitalización de agudos en Aragón: 112. La ratio
Piso tipo, Programa laboral tipo etc. Estas unidades            por cada 100 000 habitantes es de 8’5. Ratio
igual que las demás unidades que dependen de la                 recomendada 12, es decir debería haber 161
estructura SALUD no tiene una regulación legislativa            camas. Déficit: 44. Déficit de camas hospitalarias:
adecuada y depende de ordenes menores ad hoc. Por               30’4%. Consecuencia: unidades a más del 100% de
parte del Departamento se ha aplazado (puede que                su capacidad. Efecto: camas cruzadas.
abandonado) la publicación del Decreto de Regulación
de la Organización y Funcionamiento de los Servicios        - Sigue sin abrirse el Hospital de Día del Hospital
de Salud Mental en Aragón que debería establecer                Miguel Servet.
criterios de acreditación de cada unidad: Cartera de
servicios, programas, equipo profesional,                   - Asistencia ambulatoria SM: la mayoría de los CSM
funcionamiento y procesos de derivación. Este hecho             tienen equipos multiprofesionales incompletos (solo
permite que se concierten servicios casi a la carta y no        2 CSM en toda la C.A. Aragón tienen Trabajador
con criterios de desarrollo de un Plan de Salud Mental,         Social propio, sin depender del CS de A. Primaria).
(de obligada aplicación) que permita dar cobertura              La adscripción de los profesionales que trabajan en
asistencial y de Rehabilitación a toda la población.            los CSM es muy variable: los psiquiatras dependen
                                                                de Atención Especializada (del hospital de
Gastos corrientes                                               referencia), mientras que los psicólogos clínicos y
                                                                enfermería tienen una adscripción a A.P o A.E,
  Otro aspecto importante del momento actual es la              según sea el sector sanitario de referencia. No
incertidumbre. Esta además viene añadida a la falta de          existen programas de atención específicos para
cumplimiento de los plazos de pago de la liquidación            personas con TMG, ni se realiza una atención
mensual por prestación de servicios concertados: en             domiciliaria de manera habitual ni se participa
julio están pagando el mes de enero y febrero, lo que           activamente en los programas comunitarios.
significa que las entidades tienen que endeudarse para
poder hacer frente a las nóminas y a los gastos             - Hay una propuesta de reorganización de la
corrientes.                                                     asistencia ambulatoria.: Crear una macro unidad de
                                                                atención ambulatoria que uniría tres unidades
  Mayores cargas: hasta ahora una entidad cobraba               actuales de SM Ambulatoria (Casablanca, Torrero y
por las plazas concertadas y si se ingresaba algún              Sagasta), igual que sucede con el CSM Actur- Sur.
paciente más se añadía a la factura. Desde el año
pasado, pueden derivar pacientes sin compromiso de          - Propuesta de traslado de las USM del Sector II al
pago. Es decir, se trabajaba a cuenta y a la espera de          nuevo barrio de Valdespartera.
asignar presupuesto.
                                                            - Persisten abiertas las consultas externas de
Retribución de profesionales                                    Psiquiatría en el H. Clínico Universitario “Lozano
                                                                Blesa” de Zaragoza, en las que únicamente existen
  Las reducciones en las retribuciones en los servicios         consultas de psiquiatría.
públicos son las que se han propuesto propuestas a
nivel estatal, aunque desde hace meses se han                 Las CONSECUENCIAS son: incremento de las
eliminado las jornadas complementarias de tarde en la       dificultades de desplazamiento para las personas
atención ambulatoria. En cuanto a los servicios             atendidas (se reduce el criterio de accesibilidad a los
concertados la situación es la descrita en el punto         recursos por proximidad), mayor dependencia
anterior. La sustitución en vacaciones la han reducido      Hospitalaria de las jefaturas de servicios, y atención
al 20% aproximadamente.                                     más deficitaria.

Modelo organizativo                                         Cambios en prestaciones

- Posible reducción de profesionales en la red                En Huesca ha desaparecido una plaza de psiquiatra
    ambulatoria y traslado al hospital de algunos           en el CRP que va la UCE de Hosp. S Jorge.
    profesionales.

9 Rehabilitación Psicosocial 2012; 9 (1 y 2): 3-35
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