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EDITORIAL

No son sólo vacas flacas

Francisco Villegas

Coordinador del Observatorio de Rehabilitación Psicosocial de FEARP

  Se presenta en este numero de la revista el Informe       más que de un documento de actualidad. En el propio
del Observatorio de FEARP que lleva por título              informe ya se menciona la provisionalidad de lo que en
“Valoración por comunidades del impacto de la crisis        él se presentaba. Lo que aparecía apuntado en el
económica en la atención de rehabilitación psicosocial”     informe, se ha ido confirmando. Algunas de las cosas
realizado entre junio y septiembre de 2012 y                que entonces se podían suponer, se han ido
presentado en el congreso de FEARP de Zaragoza en           materializando de forma inexorable. Aunque los
noviembre del mismo año. El informe se basa en los          cambios no son idénticos ni se producen a igual
informes territoriales presentados por las comunidades      velocidad en todas las comunidades autónomas, la
autónomas en que FEARP tiene representación y se            tendencia es general en todo el país. La reducción de
completa con una valoración global. En ella se señalan      recursos de RPS es segura; la cuestión es cómo se va
las líneas principales en que el impacto de los recortes    a aplicar. Es improbable la dotación de nuevas
se materializa:                                             inversiones, dotación de plazas o crecimiento de las
                                                            redes asistenciales. Por el contrario se puede producir
• Impacto en las políticas de gestión de personal: Se       un empobrecimiento de los colectivos sociales más
      han generalizado incrementos de los horarios          vulnerables, entre los que están las personas con
      laborales y disminuciones salariales. Se reduce el    Trastorno Mental Grave y sus familias.
      número de profesionales de las plantillas porque
      no se cubren jubilaciones o bajas y porque hay          El ciclo expansionista de crecimiento de dispositivos y
      despidos de los profesionales que están en            de redes asistenciales, que ha transcurrido en las dos
      situación contractual más vulnerable (interinos y     últimas décadas, ha supuesto para la RPS un
      contratos eventuales.                                 desarrollo sin precedentes. Se han creado dispositivos
                                                            especializados de rehabilitación psicosocial en todas
• Limitaciones en la accesibilidad: Se implantan o          las comunidades, centros de apoyo a la inserción
      incrementan diversas formulas de tasas y copagos      laboral, modalidades diversas de vivienda con apoyo,
      por recibir prestaciones sanitarias y sociales. Se    programas de continuidad de cuidados y de tratamiento
      amplían las restricciones en el acceso a              asertivo comunitario, se han organizado estos
      prestaciones sanitarias y a las prestaciones ligadas  dispositivos en redes en coordinación con otros
      a la ley de la dependencia o a la renta mínima de     servicios sanitarios y sociales. Según el modelo bíblico,
      inserción.                                            a los años de vacas gordas le siguen años de vacas
                                                            flacas, y viceversa. Así que podríamos pensar que la
• Impacto en la prestación de servicios: Las redes de       crisis acabará en algún momento, se recuperará lo
      servicios se mantienen en general estables,           perdido y se retornará al crecimiento.
      aunque está prevista una revisión de la cartera de
      servicios que no se sabe aun el alcance que pueda       Pero no son solo vacas flacas. La cuestión de la
      tener. Se tiende a exigir un aumento de la            financiación, siendo importante, no es la fundamental.
      capacidad asistencial de los dispositivos con los     El debate importante es el de la transformación del
      menores presupuestos. La reducción de tarifas se      modelo asistencial. La sostenibilidad del sistema
      ha generalizado y está lejos de tocar suelo. Los      vendrá sobre todo por la reorganización del modelo
      cambios afectan también a la Rehabilitación           asistencial, tanto a nivel sanitario como social.
      Psicosocial (RPS) por el deterioro de los sistemas
      de coordinación con el resto de dispositivos de         El reto ahora no es simplemente conservar lo que
      salud mental, como ocurre con la implantación del     llegamos a construir sino ser capaces de darle vitalidad
      área única en Madrid.                                 en el nuevo contexto. La relativa preservación de las
                                                            carteras de servicios en RPS es un punto de apoyo
  Sin embargo, pocas veces un informe ha quedado            desde el que poder participar en este nuevo modelo.
obsoleto con tanta rapidez. La velocidad de cambio de       Aunque aún es pronto para saber en qué puede
las circunstancias económicas y asistenciales que nos       consistir esta nueva organización de la asistencia, un
rodean es tal que se trata de un documento histórico

                                                            Rehabilitación Psicosocial 2012; 9 (1 y 2): 1-2 1
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